Клиника суставной хирургии » Вопросы и ответы

Вопросы и ответы


27.03.2013 15:09 Елена Ростовская область

Муж повредил колено, ездил в ОКБ г. Ростова-на-Дону, там ему сказали что порвана крестообразная связка и постоянно выскакивает мениск, вывих чашечки. Кроме этого, в колене постоянно собирается жидкость, нога потемнела от щиколотки и практически выше колена. Как сказали врачи, задет какой-то внутренний нерв, и если не сделать во время операцию, могут отнять ногу. Предлагают 2 операции, но они не берутся почему-то. Направляют в Луганск. Подскажите что делать? Если у вас можно сделать операцию, можно будет к вам приехать на консультацию специалистов и, соответственно, операцию?

Не совсем понятно ,на основании каких обследований поставлены такие диагнозы.В таких случаях необходимо обязательно провести МРТ исследование коленного сустава ( на высокопольном аппарате).Вы можете провести обследование, пройти консультацию и при необходимости оперативное лечение в нашей клинике.Тел. для подробной консультации 8 926 345 93 11 Вадим Юрьевич


27.03.2013 10:30 Дашкевич Татьяна Калининград

Здравствуйте, У моего сына проблемы с коленом. Мы сделали МРТ, по результатам которой получили заключение: "МР картина разрыва ПКС. Частичное повреждение литеральной коллатеральной связки. Разрыв заднего рога медиального мениска (IIIб степень по Stoller). Синовит." Подскажите пожалуйста ориентировочную стоимость и длительность лечения данных повреждений в Вашей клинике, и срок за который необходима запись на лечение. Если данной информации не достаточно для ответа, я могу выслать фото МРТ. Заранее спасибо, с уважением Татьяна.

Данные МРТ свидетельствуют о наличии выраженных повреждений структур коленного  сустава и достаточного большого необходимого объема оперативного вмешательства.В нашей клинике суставной хирургии артроскопическая операция с таким объемом работы будет стоить ориентировочно 140-160 000 рублей.Обследование ( КТ ,УЗИ сосудов нижних конечностей ,ЭКГ ), собственно операция и реабилитация -все входит в эту стоимость.Тел. для подробной консультации 8 926 345 93 11 Вадим Юрьевич


26.03.2013 22:01 Иванова Алматы

Подскажите пожалуйста, мне 34 года,спортом не занимаюсь и у меня не было никакой травмы, и вдруг резкая боль в колене. По результатом МРТ частичный разрыв заднего рога внутреннего мениска (grade II) признаки повреждения ЗКС по типу перерастяжения. Реактивный скиновиит, Какого рода лечение мне показано? Благодарю за ответ.

С такими повреждениями можно вначале провести консервативное лечение-   разгрузка сустава ,ношение ортеза ,физиотерапия, внутрисуставные инъекции,  и  ЛФК( после уменьшения болевого синдрома).Если же консервативное лечение окажется не эффективно или появятся признаки нестабильности или блокировки сустава, то тогда необходимо рассмотреть вопрос об оперативном лечении.


26.03.2013 15:28 Коннова Ольга Петровна Москва

Добрый день!Мне предложенно хирургом пройти МРТ коленного сустава,но у меня клаустрофобия,какое альтернативное обследование вы можете предложить?

Вы можете провести МРТ исследование на аппарате открытого типа в другом лечебном учреждении.


26.03.2013 15:27 Воронина -

Мне 50 лет. 2 месяца назад мне сделали пластику пкс и удалили 80 % мениска. Хожу с палочкой. 2 дня назад подскальзнулась и потянула ногу, не упала. Опухоли вроде не было. Сейчас вдруг стало щелкать в колене при ходьбе, боли нет.. Ранее этого не было. Что это может быть, возможно частичное повреждение новой ПКС? Большое спасибо.

 Травма могла привести к повреждению связки.Рекомендуем проконсультироваться с врачом-ортопедом, который проведет необходимые функциональные тесты и при необходимости может назначить повторное МРТ.


25.03.2013 22:54 Люба Киров

Здравствуйте. У меня год назад была операция - артроскопия,резекция оторвавшейся части внутреннего мениска левого коленного сустава (причина блокады),но колено болит переодически-сегодня была на УЗИ-заключение:состояние после оперативного лечения.Синовитов,периатритов не выявлено. Что делать?????????????Спасибо!!!!!!!!!!

Скорее всего ,такая симптоматика свидетельствует о развитии артроза коленного сустава.Для уточнения диагноза рекомендуем провести МРТ коленного сустава , пройти консультацию ортопеда и провести консервативное лечение ( физиотерапия, внутрисуставные инъекции, прием хондропротекторов и ЛФК).


25.03.2013 14:57 Савченко Любовь Эдуардовна г. Магнитогорск

Здравствуйте. Ситуация у меня следующая. С 1997г. (11 лет) беспокоит очень частое смещение чашечки коленного сустава наружу. (Первая травма в 1996 г.- удар коленом о лед.) 1-я операция в 2000г (14 лет).- артроскопия справа: обнаружена подвижность внутреннего мениска. Проблема осталась, постоянно смещалась чашечка до следующей операции. 2-я операция в 2008г. (22 года): Релив и шов медиальной парапателярной капсулы. Спустя 1,5 года проблема возобновилась. 3-я операция 2011г. (25 лет): Шов медиальной парапателярной капсулы. Чашечка беспокоит, но уже реже. Я постоянно нагружаю мышцы. Как нагрузка снижается или прекращается проблема возобнавляется. Так было на протяжении всего времени с 1-й по 3-ю операцию. Можно ли получить стабильный результат, НО чтобы этот результат не был только за счет физ. нагруок. Слышала, что ставят специальную сетку. Буду признательна за скорый ответ. Все выписки, УЗИ, МРТ есть.

Рекомендуем Вам выслать результаты обследований на почту info@menisk.com  и тогда можно будет дать определенные рекомендации.


25.03.2013 14:56 Герасимова Ксения Николаевна Казань

Здравствуйте! Мне 23 года, проблемы с коленом начались ещё в декабре. Боли при ходьбе, при поднимании и спускании с лестницы, порой невозможно разогнуть сустав полностью, Сильные боли при попытке разогнуть колено после положения сидя. Результат УЗИ- лигаментит медиальной боковой связки справа. Диагноз МРТ - посттравматические изменения правого коленного сустава, горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска-2 тип повреждения по Stoller, визуализируется жидкость в ретропателлярном пространстве и внутри сустава. Подскажите, что делать? Невыносимо уже жить с болью, хочется заниматься фитнесом, жить полноценно!

Сначала можно провести консервативное лечение ( физиотерапия, внутрисуставные инъекции, пункции сустава  и ЛФК).Конкретные процедуры может назначить только врач-ортопед после очной консультации.Если же консервативное лечение окажется неэффективным, то тогда необходимо провести оперативное лечение.


24.03.2013 21:01 Татьяна Ремизова снежногорск

после операции коленного сустав(:резекция мениска,хондропластика,синовэктомия) прошло 5 месяцев. Сустав отечный, горячий, под коленом киста Бейкера. Почему отёчность сустава и горячий? Скованная подвижность. Мне 60 лет Артроз 2 степени.

Достаточно  сложно  заочно оценить как операцию выполненную Вам, так и возможные  послеоперационные осложнения.Возможно, симптоматика обусловлена хроническим воспалительным  процессом, который требует определенного лечения( физиотерапия, медикаментозное лечение, пункция кисты, возможно, внутрисуставные инъекции ). Рекомендуем провести повторное МРТ и пройти очную консультацию ортопеда ( по месту жительства).


24.03.2013 11:03 Слойков Федор Александрович СПБ

Здравствуйте. Я прохожу срочную службу. Во время занятий на платцу части подскользнулся и подвернул колено. В результате разрыв медиального миниска, на днях опирация. Скажите пожалуйста какого размера положена страховка и положен ли мне отпуск? Заранее спасибо.

К сожалению, мы не компетентны в этих вопросах.Рекомендуем обратиться к военным врачам и выяснить у них интересующую Вас информацию.


24.03.2013 11:01 Ерошенко Игорь Александрович Орёл

Здравствуйте. 14.11.2011г. мне сделали артроскопию левого коленного сустава (резекция менисков артроскопическая. Моделирование хряща) с ранее поставленным диагнозом разрыв менисков и передней крестовидной связки левого коленного сустава. 20.03.2013г. сделал МРТ левого коленного сустава. Заключение: Признаки феморо-пателлярного артроза. Состояние после резекции заднего рога медиального мениска. Выраженные дистрофические изменения передней крестообразной связки с признаками её несостоятельности( небольшой передний подвывих голени). Небольшой синовит левого коленного сустава. Подскажите пожалуйста, что необходимо сделать чтобы вылечить колено. До операции занимался футболом, хотелось бы вновь продолжить заниматься футболом. Заранее большое спасибо.

При нестабильности коленного сустава, как правило, необходима оперативная реконструкция и восстановление стабильности связочного аппарата так ,как консервативные методы лечения при таких изменениях не эффективны.


23.03.2013 11:57 Толстоброва Елена Викторовна Санкт-Петербург

здравствуйте мне 26 лет!!!!!Не подскажите,что подразумевает под собой диагноз и какие последствия, МР-признаки разрыва заднего рога медиального мениска 3а степени с признаками параменисковой кисты,докальных участков дегенеративных изменений крестообразных связок.МР-признаки начального остеоартроза правого коленного сустава.Спасибо

Морфологические изменения в коленном суставе означают наличие выраженных повреждений ( разрыв заднего рога медиального мениска, наличие параменисковой кисты, начальные дегенеративные изменения в суставе) и, скорее всего, в Вашем случае будет необходимо оперативное лечение, особенно если есть выраженная  клиническая картина ( болевой синдром,блокировка сустава).Но окончательный выбор метода лечения может быть определен только после очной консультации ортопеда.


23.03.2013 11:52 Муркина Елена Андреевна Москва

Здравствуйте. Начну с самого начала. 27 февраля после лыж почувствовала дискомфорт в правом коленном суставе. Удара, падения или чегото подобного не было вообще.Через день-два колено распухло. Врач (хирург) моей районной поликлиники принял меня только 6 марта, отправив на физиотерапию, к травматологу и на узи. Узи ничего не выявило, только умеренное количество жидкости до 8 мм. Травматолог отправил на рентген, которой изменений в костях не показал, потом прошла КТ, которое выявило только жидкость объёмом 380-390! мл. (такое возможно?) Спать толком не могла. Колено полностью не разгибается,сгибается градусов на 90.5 курсов магнита физиотерапии прошли, результата не дали. При следующем посещении травматолога мне сделали пункцию 80 мл соломенно-желтого цвета. Без нагноения,совершенно нормальную, без запаха. Врач сказал прийти в другой день для повторного пункцирования.В следующий раз откачали 60 мл. Сказал прийти снова. Но меня уговорили знакомые посетить медицинский центр спортивной медицины. (на курской) Перед посещением прошла ещё мрт,в котором в заключении все тот же синовит, правда,объемом 50 мл. Еще подозрение на артрит. В описании остальное все в норме, есть ещё какой-то трабекулярный отёк. В спортивной медицине врач сказал, что кт вообще не показывает жидкость в колене. (оно так?) Тоже сделал пункцию 20 мл.Ввел лекарство Дипроспан,если не ошибаюсь.Выписал таблетки Мовалиса. Также сказал делать компрессы с разбавленным спиртом.(взяла водку) В итоге с момента начала развития моей болезни до сегодняшнего дня без 5 дней прошёл месяц. Уже отчаялась.С самого начала есть припухлости с внутренней стороны ближе к низу чашечки, с внешней стороны ближе к верху чашечки и ближе к низу, почти в основании. Сегодня вот в этом основании появилась какая то боль, которой до этого не было, похоже на резкое чтото. Что это может быть и что можете посоветовать?

Возможно, действительно , речь идет об артрите.Как правило ,моноартриты в Вашем возрасте   бывают обусловлены инфекционными заболеваниями или ревматологическими заболеваниям.Поэтому, рекомендуем проконсультироваться в специализированной ревматологической  клинике( например, НИИ ревматологии).


23.03.2013 11:51 Иван Вологда

Здравствуйте,год назад получил травму колена на футболе,сделали операцию вырезали мениск,через 5 месяцев начал продолжать играть в футбол,болей не было в колене,сейчас они у меня появились,отправили на МРТ. Заключение МРТ--МР картина повреждения внутреннего мениска 3 а степени по Stoller.Повреждение передней крестообразной связки. Что это значит?нужна ли повторная операция на колено?

Данные МРТ свидетельствуют о наличии выраженных повреждений мениска ( 3 степени)и и повреждение ПКС.В Вашем случае необходима повторная операция на мениске и возможно пластика ПКС .Объем оперативного лечения определит врач-ортопед после очной консультации и проведения функциональных тестов .


21.03.2013 22:10 гавердовская ираида алексеевна.61 год москва

здравствуйте! меня несколько лет беспокоит колено- появляется боль при ходьбе, делала уколы - ферматрон и ферматрон плюс. сделала мрт-суставная щель сужена,больше со стороны внутренних мыщелков,конгруэнтность суставных пов-тей не нарушена.Определяется истончение хрящевого компонента суставных пов-тей,наиболее выражено в проекции внутренних мыщелков большеберцовой и бедренной костей.Сигнал от хрящевого компонента сустава неравномерно снижен.Вобласти краевых отделов медиальных и латеральных мыщелков бедренной и большеберцовой костей,а также у верхнего и нижнего отделов надколенника определяются краевые остеофиты .МР сигнал от костного мозга неоднородный вследствие дистрофических изменений.Вобласти межмыщелкового возвышения большеберцовойййййй кости есть киста 1,5 на 1,0 см. На данных МР томогр. капсула сустава тонкая,с полости сустава и супрапателлярной сумке отмечается умеренное кол-во свободной жидкости,синовиальная оболочка супрапателлярной сумки гипертрофирована.Определяются признаки дегенеративных диффузных изменений латерального и медиального менисков,наиболее выражены в заднем роге медиального мениска,Целостность коллатеральных связок коленного сустава сохранена.Передняя и задняя крестообразные связки разволокнены ,утолщены,контуры их нечеткие.Заключение--- синовит,гонартроз 2-3 степени,супрапателлярный бурсит.Скажите,нужна ли мне операция по замене сустава или артроскопия с такими данными МРТ? у меня сахарный диабет 2 типа,была операция по удалению вен на этой ноге, помогите,пожалуйста,посоветуйте,мне как быть.СПАСИБО

Пока можно воздержаться и провести санационную артроскопию  что может приостановить дегенеративные изменения в суставе.Кроме того, артроскопия позволит визуально оценить изменения в коленном суставе и более четко определиться с дальнейшей тактикой лечения.В любом случае, окончательное решение о выборе метода лечения может принять врач-ортопед после очной консультации.Вы можете пройти консультацию ортопеда в нашем центре.


21.03.2013 15:38 хасханова малика дукваховна ГРОЗНЫЙ ЧИРИ-ЮРТ

постравматический частичный разрыв фиброзно-хрящевой части губы гленоида.постравматический тендиноз сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча частичный разрыв манжеты вращателя правово плечевово сустава.синовит что делать?

При таких выраженных повреждениях структур плечевого сустава( повреждение суставной губы ,частичный разрыв ротаторной манжеты ) только оперативное лечение может восстановить функцию плечевого сустава.Вы можете провести   артроскопическую  операцию в нашей клинике  .


21.03.2013 09:51 Сарбаев Роман -

Здравствуйте, у меня проблема с обоими суставами, оба болят (боль не острая при приседаниях и беге). Необходимо срочное лечение или операция при необходимости (надоело терпеть). Есть снимки МРТ, могу их выслать, скажите только куда? Можете мне посоветовать что-нибудь? Какие дальнейшие шансы вернуться в спорт? Спасибо.

Вышлите нам результаты МРТ на почту info@menisk.com  и тогда можно будет дать Вам определенный ответ о возможном лечении.


20.03.2013 23:20 Рудман Сергей Николаевич -

По заключению МРТ во внутреннем о наружном менисках, в задних рогах определяются дегенеративные горизонтальные изменения 1-2 степени по особенностей

Такие изменения характерны для артроза коленного сустава.Как правило, при таких изменениях достаточно эффективно консервативное лечение. Но окончательный выбор метода лечения ( консервативное или оперативное) может быть определен только после очной консультации ортопеда и проведения функциональных тестов.


20.03.2013 23:16 Vadim moskow

Добрый день! Частичный разрыв боковой связки или растяжение. Думаю без операции можно как нибуть обойтись? Самолечение? Долго заживать будет?

При небольших разрывах возможно консервативное лечение .Если же возникает нестабильность коленного сустава, то без оперативного лечения не обойтись.В  любом случае,  рекомендуем провести полноценное обследование ( МРТ) и пройти консультацию ортопеда.


20.03.2013 23:13 Асан Али алматы

Еще раз здравствуйте! А без операции нельзя больше ни как? Может само восстановится?

Вы можете провести консервативное лечение ( физиотерапия, медикаментозное лечение и ЛФК) .Если же консервативное лечение окажется не эффективно, то тогда необходимо оперативное лечение.


Задать вопрос


*:
*:

E-mail не отображается на сайте, используется для уведомления об ответе.
*:

Введите код: * другой код