Клиника суставной хирургии » Вопросы и ответы

Вопросы и ответы


04.03.2013 23:34 Балдыков Иван Алексеевич Воткинск

Здравствуйте, у меня болит колено при хотьбе ноющая боль, травм не было не падал, сделал МРТ коленного сустава. Результаты исследования: Кости, образующие левый коленный сустав, имеют обычную конфигурацию и расположены правильно. Суставной хрящ не изменен. Выявляется локальное изменение МР-сигнала латерального мыщелка по типу отека костного мозга наружного Интенсивность МР-сигнала от костного мозга в пределах нормы. В заднем роге медиального мениска определяется горизонтальный патологический МР-сигнал, распространяющийся на одну поверхность сустава. Латеральный и медиальный мениски имеют гомогенное внутреннее строение и нормальный МР-сигнал. Передняя и задняя крестообразные связки коленного сустава интактны, имеют нормальную толщину и характеристики сигнала. Медиальная и латеральная коллатеральные связки имеют обычный ход, не изменены. В верхнем латеральном завороте выявляется небольшое количество патологического выпота. Кисты Бейкера не выявлено. Мягкие ткани, окружающие коленный сустав, и проходящие рядом кровеносные сосуды без патологических изменений. Заключение: МР-признаки разрыва заднего рога медиального мениска (по Stoller IIIA) Объясните пожалуйста заключение что теперь делать поперацию или дригие есть способы лечения?

При 3 степени разрыва мениска, как правило, рекомендуется оперативное( артроскопическое) лечение .Но учитывая наличие незначительного болевого синдрома, возможно есть смысл провести консервативное лечение ( ношение ортеза, физиотерапия, медикаментозное лечение и после снижения болевых проявлений ЛФК).Но окончательное решение может принять только врач-ортопед после очной консультации и проведения функциональных тестов.


04.03.2013 23:27 Крикунов Вадим Александрович Москва

Здравствуйте 26.02.2013 проведена операция по пластике ПКС и резекция двух менисков,при попытке поднять выпрямленную ногу лежа на спине появляется жгучая боль под чашечкой в области голени(не в суставе) что это можер быть и не опасно ли это??? Спасибо!

Вам была выполнена достаточно большая по объему операция и после оперативного лечения прошло слишком мало времени, чтобы делать какие-либо выводы.Болевой синдром может сохраняться в течение некоторого времени.Возможно необходимо назначить противовоспалительное лечение.Проконсультируйтесь с  врачом, который Вас оперировал.


04.03.2013 23:23 Цвяткова Яна Леонидовна Нижний тагил

Моей дочери 14 лет. Получила ушиб колена, сделали выкачку жидкости (жидкость была красная). Наложили гипс. после него сказали надо разрабатывать. Но до сих пор нога болит и выглядит намного тоньше, чем здоровая нога. сделали МРТ. Диагноз: Мр картина участков ушиба в латареальном мыщелке бедра и надколенника, латеральной дислокации надколенника, растяжения частичного разрыва медиального поддерживателя надколенника, умеренно выраженного синовита. После чего было назначено лечение: электростимуляция и магнит. Но результатат нет, дочка не может сгибать колено и боли не проходят. Подскажите пожалуйста, к кому еще нам обратиться и как вылечиться. Заранее большое спасибо за помощь.

Травма коленного сустава  у вашей дочери сопровождалась травмой сосудов и тактика лечения была адекватной.Рекомендуем провести реабилитацию ( ЛФК, физиотерапия, медикаментозное лечение ).Если же после проведенного лечения будет сохраняться симптоматика, то тогда возможно будет необходимо артроскопическое лечение.В любом случае, проконсультируйтесь с опытным врачом-ортопедом ( по месту жительства).


03.03.2013 22:56 Замахина Любовь Олеговна Рязань

Здравствуйте! Моему отцу по МРТ поставили следующий диагноз:МР картина частичного повреждения сухожилия надостной мышцы. Признаки плече-лопаточного артроза 1 ст.,акромиально-ключичного артроза 1 ст. Ганглиевые кисты головки и шейки плечевой кости. Жалобы на постоянные ноющие боли в плече, ограничение движения в суставе. Подскажите как быть в нашем случае, будет ли эффект от оперативного лечения, и есть ли в нем необходимость? Спасибо.

Данные МРТ свидетельствуют о наличии повреждения мышцы вращательной манжеты и в таких случаях наиболее эффективно артроскопическое лечение ,которое позволит восстановить функцию плечевого сустава в полном объеме и избежать прогрессирования артроза.


03.03.2013 22:52 Ермилов Дмитрий Сергеевич г Каменка-Днепровская Запорожская обл

У меня ощущения в колене как будкто оно вывернуто,, 6 лет назад была травма, на протяжении 3 лет колено хрустело и опухало на тр четыре дня,,, больно было ходить но потом я приходло в норму, У меня такие ощущения что его нужно всправить на место,, он стоит не правльно,, Что делать

Такая симптоматика свидетельствует о наличии нестабильности коленного сустава и, как правило, бывает связана с повреждением связочного аппарата коленного сустава.Рекомендуем провести МРТ коленного сустава и пройти консультацию ортопеда.


03.03.2013 18:11 Иткинина Маргарита Пермь

Мне 50 лет. Заключение МРТ: картина разрыва заднего рога медиального мениска (3 a ст.). Гонартроз 1 ст. Киста подкаленной ямки. На какое лечение я могу рассчитывать ? Спасибо!

Скорее всего, речь может идти о оперативном ( артроскопическом) лечении.Но окончательное решение может принять только врач-ортопед после очной консультации и проведения функциональных тестов.


03.03.2013 11:42 Пунтус Алла евгеньевна Нижний Тагил

Существует филиал в Екатеринбурге или Свердловской области?

К сожалению, наших филиалов в этих регионах нет.


01.03.2013 23:36 Зулунов Бахтияр Хабибуллаевич Ташкент

Здравствуйте! Я попал 2006 году в ДТП получил перелом левой бедренной кости и коленной чашечки при операции удалили нижнюю часть чашечки потому что был оскольчитый перелом собрать небыло возможности как врач мне сказал.На сегоднишний день колено сгибается на 15-20 градусов.Скажите можете ли вылечить мне колено с сгибом на 100%.Пожалуйста помогите.Спасибо.С ув.Бахтияр.

Для того чтобы определить возможность реконструктивной операции необходима информация о состоянии коленного сустава в данный момент.Рекомендуем пройти МРТ исследование и результаты МРТ вышлите нам на почту info@menisk.com  и тогда можно будет дать определенный ответ.


01.03.2013 19:03 Тимофеева Людмила Великий Новгород

Добрый день. Неделю назад в автобусе получила травму при резком торможении. Дико взвыла от боли в колене, было ощущение, что мне рвут колено на части, что выходит (упали пассажиры прямо на неестественно вывернутую ногу как V. Вначале диагноз - перелом. Потом - разрыв мениска. Еще в больнице говорила врачам, что постоянно хруст, от которого даже и легче. Рентген не подтвердил перелом. Диагноз травматолога - разрыв мениска. МРТ через неделю после травмы: интенсивность сигнала от костного мозга латерального мыщелка бедренной кости диффузно изменен, гирперинтенсивный на T1 BИ. Горизонтальная линия повышенного сигнала в заднем роге медиального мениска, не доходящая до суставной поверхности. Повышенный сигнал на Т1 и Т2ВИ в центральных отделах передней крестообразной связки. Скопление жидкости в над- и субпателлярных сумках. и в области сухожилия полуперепончатой мышцы. НЕУЖЕЛИ нужна операция? Благодарю за ответ.

Если болевой синдром сохранится и появятся признаки нестабильности сустава ,то тогда необходимо оперативное лечение .Но окончательное решение о выборе метода лечения может принять только врач -ортопед после осмотра и проведения функциональных тестов.


01.03.2013 09:56 Лаврова Светлана Сергеевна Москва

Мальчик 6 лет, диагноз ЮРА, болеет 1,5 года, поражен левый коленный сустав. По данным УЗИ эхо картина синовита, выраженные дегенеративно-воспалительные изменения хряща, супрапателлярная сумка представлена преимущественно разрастанием синовиальной ткани с множественными перегородками, контрактура сгибательная. Базовых препаратов не принимает, воспаления в крови нет. Показано ли проведение артроскопии с лечебной и диагностической целью?

К сожалению, наш центр не занимается лечением заболеваний суставов у пациентов детского возраста ( в том числе и оперативным).Рекомендуем Вам обратиться в специализированные детские клиники ( например, ДКБ N19  им.Зацепина)


01.03.2013 09:54 Шадринцева Елена Павловна Череповец

Добрый вечер! 7 февраля 2013г. мне была произведена артроскопия левого коленного сустава, резекция заднего рога наружного мениска, культи ПКС. Уже прошел почти месяц после операции, а нога в колене так и не разогнулась до конца. Я могу ее согнуть до 90град, а вот встать на нее всем весом или даже просто вытянуть и положить на ровную поверхность - не могу, это причиняет боль такую же как и при защемлении мениска. Участковый травматолог говорит о разрабатывании через боль, но так ли это? Хотелось бы узнать, как должно вести себя колено после операции аналогичной моей, и надо ли мне опять обращаться к ортопедам?

Достаточно сложно давать оценку качеству проведенной Вам операции заочно,  но, как правило, через несколько недель  после операции объем движений должен был восстановиться.Возможно действительно необходима разработка сустава( но не через боль) .Рекомендуем  все же  пройти консультацию ортопеда,  который Вас оперировал.


28.02.2013 22:16 Пихтиль Александр Валентинович Кировоград

Я сделал артроскопическую операцию на коленном суставе. Но во круг швов у меня облазит шелушиться шкура. Почему?? И долго ли будет опухшее колено?

Кожные проявления могут быть после любой операции ( в том числе и после артроскопии на коленном суставе).Отек после операции может держаться в течение нескольких дней .Если отечность сохраняется длительное время, то, скорее всего, есть воспалительная реакция и в таком случае рекомендуем проконсультироваться с врачом, который Вас оперировал.


28.02.2013 19:21 Михаил Васильевич Москва

В ГКБ №68 12.02.2013г. сделана операция по установки пластин закрепленных 8 винтами на левом голеностопе. На второй день после операции нога стала чернеть и сильно отекать, нога почернела до колена в т.ч. стопа и пальцы стопы, самочувствие ухудшилось, ночью спать было невозможно. Отечность спадала только после обработки раны йодопироном. Проводились ежедневные уколы-обезболивающие, уколы-антибиотики Лечащий врач выписал меня 22.02.2013г. из ГКБ№68 в неудовлетворительном состоянии под наблюдение в травмпункте по месту жительства. Чувствую себя плохо, нога постоянно болит и беспокоит днем и ночью.Подскажите где провести диагностику на предмет правильности установки пластин и проведенной операции?

Вам лучше обратиться в специализированные клиники ( например, ЦИТО).


28.02.2013 19:19 Устименко Тимофей Евгеньевич Прокопьевск

Здравствуйте! Мне сделали артроскопию коленного сустава и удалили часть наружнего мениска(15%)... врачь советует дорогие препараты как СИНОКРОМ....обязательно-ли это?

После оперативного лечения мениска возможно применение эндопротезов синовиальной жидкости ( в том числе и синокрома).К сожалению , оценить целесообразность назначения этих препаратов заочно не представляется возможным.Но точно необходима после операция реабилитация ( физиопроцедуры и ЛФК).


27.02.2013 22:43 басаева б. в. шали

мне зделали мрт с сроком 4 недели сказали что можно. повредит ли это ребенку а сейчас мне нужно сделать операцию. диагноз сеневит. киста бейкера .поврежденье мениска.мне сейчас 8 недель можно ли меня оперировать.

МРТ достаточно безопасный  метод исследования и данных о вредном воздействие на плод нет.То ,что касается операции, то ,как правило,  любое оперативное лечение при беременности должно проводиться только при наличии четких  клинических показаний и после консультации с лечащим врачом  акушер-гинекологом .


27.02.2013 10:15 Ковальчук Светлана Александровна. Находка

Здравствуйте! В декабре я повредила ногу.С этого времени появились боли в коленном суставе,нога не разгибалась,сделала МРТ,диагноз:Дегеративные изменения ПКС, НБС.Дегеративные изменения менисков 2.ст.Хондромаляция н/3 бедренной, в/3 большеберцовой костей, надколенника-2ст.Сделали в феврале артроскопию левого коленного сустава.Диагноз: Деформиррующий остеартроз левого коленного сустава 1ст.Синовит.Нога сначала стала разгибаться,но по прошествию трёх недель ,нога у меня полностью не разгибается и не сгибается.Сбоку колена ноющие боли, при хотьбе неприятные ощущения внизу колена , хруст и после хруста болевые ощущения.Подскажите это серьёзно или так должно быть.Смогу ли я полностью восстановиться после лечения.Очень боюсь осложнения после оперативввного вмешательства.Зарание большое спасибо!С уважением Светлана .К.

После оперативного лечения на коленном сустава необходимо обязательно проводить реабилитацию ( физиотерапия, ЛФК).Рекомендуем провести реабилитацию и если  симптоматика будет сохраняться, то тогда необходимо провести повторное МРТ .В любом случае, рекомендуем проконсультироваться с врачом , который Вас оперировал.


27.02.2013 10:11 Орлова Евгения Алексеевна Москва

Здравствуйте! Мне 23 года. Ситуация следующая: больше месяца назад 17 января я получила травму левого коленного сустава. Подскользнувшись на правой ноге, я подставила для подстраховки левую ногу, и, не выдержав нагрузки, вывихнулся надколенник с хрустом в суставе и дикой болью. Встать на левую ногу не смогла, мне помогли люди, прыгала на одной ноге. К слову, вывих или подвывих надколенника происходит не в первый раз после двух давнишних травм на эту ногу, произошедших ещё в школьные годы. Примерно это повторялось 2 раза в год при большой нагрузке на левое колено. Но тогда всё было не так печально - после вывиха и сильной боли вставала, хромала недели две и проходило, ногу спокойно напрягала, ничего особо не беспокоило после. Но вот последняя травма оказалась сильной. Колено опухло, не могла на него наступать и как-либо напрячь, сильная боль в переднем отделе колена в области надколенника. В травмопункте сказали, что "растяжение связок", на рентгене ничего нет. По прошествии полутора недель жалобы остаются все те же, наступать могу на выпрямленную ногу, но при попытке напрячь колено оно ссразу либо подвывихивалось, либо прогиналось с болью в надколеннике. какое-то ощущение неустойчивости и при ходьбе в суставе что-то защемляло больно. Повертев коленом, защемлять что-то переставало. Ногу до конца в сидячем положении разогнуть не могла, до определенного угла разгибаась, а дальше либо не разгибалась, либо становилось больно. Вставать на левое колено не могу, ходить по лестнице не могу, только на одну правую ногу вся нагрузка. Купила ортез на колено, ходила в нем и с костылем. После жалоб на ногу хирург из районной поликлиники направила на узи. Заключение УЗИ: эхографические признаки повреждения левого надколенника. По медиальному контуру деформирован с наличием костных (или хрящевых) фрагментов до 10 мм. Сделала ещё МРТ. Заключение МРТ: Частичный разрыв медиальной связки удерживающей надколенник. Дислокация надколенника. Контузионные изменения в латеральном мыщелке бедра и медиальном отделе надколенника. Дегенеративные изменения менисков I-IIст. Хондромаляция надколенника. Начальные проявления артроза левого коленного сустава. Синовит. Затем хирург направила меня в больницу к травматологу. Прошло недели 2, прежде чем я к нему попала. При моих неоднозначных жалобах он назначил мне артроскопию. И пока я буду собирать анализы, пройти физиопроцедуры и ЛФК. В поликлинике я прошла курс магнита, врач по лфк сказала делать обычные упражнения типа зарядки движениями "как на велосипеде" без особого напряга и как смогу без боли. Собрав все бумажки для операции, прихожу на приём в больницу. А мне говорят: "Идите на реабилитацию. Через месяц в конце марта приходите к нам на операцию. Так как связочный аппарат слабый, ногу нужно подкачать, ибо после операции нога на месяц будет в гипсе и потомм после снятия мышцы будут атрофированы." И ещё что-то сказали про врожденное положение надколенника, при котором происходят частые вывихи. в общем, дали "от ворот поворот." И посоветовали ходить без ортеза и костыля. хотя хирирг в поликлинике говорит обратное. По прошествии почти 1,5 месяца после травмы жалобы на ногу такие: наблюдается незначительное улучшение, отек спал. В сидячем положении ногу до конца разогнуть не могу, становится очень больно в области надколенника. Иногда разгибаю через боль, но еле удерживаю с трудом, нога опускается с сильной болью в области надколенника. По-прежнему наступаю и хожу только на прямую ногу, при попытке напрячь или неудачном становлении ноги колено сразу прогинается или подвывихивается. Чтоб бегать, нормально не хромая ходить, вставать на обе ноги или нормально подниматься или спускаться по лестнице - об этом и речи даже не стоит, не могу. Дома хожу без ортеза и костыля, стараюсь не напрягать. При выходе на улицу надеваю ортез и беру костыль - без них тяжеловато ходить. Ортез ногу держит, а костыль даёт опору в случае чего и где нужно. При случайной нагрузке на колено, когда оно прогинается, колено после этого опухает в двух местах и побаливает, потом проходит. Защемление "чего-то" в колене стало реже, но всё равно защемляет. В колене чувствуется некая неустойчивость. Вот. Прошу вашего совета, что делать дальше? Что нужно делать? В вашей клинике дают скидки инвалидам с детства 3 группы по слуху?

Мы не вправе давать оценку рекомендациям по физической нагрузке на травмированную ногу.Как правило, описанная Вами симптоматика и морфологическая картина на МРТ является показанием к атроскопическому лечению .Вы можете пройти консультацию и лечение в нашем центре.Тел. для подробной консультации 8 926 345 93 11 Вадим Юрьевич


26.02.2013 22:49 Ниези Хумайро Москва

Здравствуйте. Моему мужу поставили диагноз: антиромедиальная нестабильность коленного сустава А2М1 делаете ли вы данную операцию и сколько она будет стоить? Спасибо

 Наличие нестабильности свидетельствует о наличии  выраженных повреждений связочного аппарата коленного сустава и достаточного большого необходимого объема оперативного вмешательства.В нашей клинике суставной хирургии  проводятся такие операции - стоимость  ориентировочно 130-140 000 рублей.Тел. для подробной консультации 8 926 345 93 11 Вадим Юрьевич


26.02.2013 18:39 Екатерина Москва

Добрый день!Мне 22 года.Танцую 15 лет.Совсем недавно появилась боль в колене-обратилась к хирургу,боль перешла на вторую ногу и доходила до того, что сложно было передвигаться!Спустя несколько дней боль отошла,но больно сгибать полностью колени. Сделали узи и для уточнеения отправили на МРТ коленных суставов.Заключение МРТ:признаки повреждения заднего рога медиального мениска,передней крестообразной связки ,кисты Беккера малых размеров(В мягких тканях подколенной ямки определяется жидкостное образование размерами 11х 9 мм). На второй ноге только признаки повреждения заднего рога медиального мениска.С этими заключениями обратилась в травматологу, который сказал, что нет ничего страшного,у вас ничего нет, только восполилось жировое тело колен и прописал пару уколов, мази и траумель С.Подскажите, может ли наврать МРТ?Нужно ли повторно обратиться к другому специалисту?Большое спасибо!

Повреждение ПКС может быть как полным, так и частичным. Так же, при хорошо развитой мускулатуре, возможна определенная компенсация стабильности коленного сустава при повреждении ПКС .В   Вашем случае необходимо на некоторое время прекратить нагрузки и провести консервативное лечение( ношение ортеза, физиотерапия и ЛФК)  . Если чувства нестабильности в колене не возникает и клинические тесты на нестабильность сустава не выражены, можно продолжить консервативное лечение и наблюдение. Если по ощущениям и клинически определяется нестабильность сустава – показано оперативное лечение. МРТ дает не 100% информацию, и служит в первую очередь для подтверждения клинического диагноза.Вы можете пройти консультацию врача-ортопеда в нашем центре и получить необходимые рекомендации.


26.02.2013 18:27 Коробов Роман Ильич Новосибирск

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, стоит ли сильно заморачиваться на счет моей следующей проблемы. Я упал на лёд согнутой коленкой, после того как встал чувствовал незначительную боль в колене, покатался на коньках ещё минут 15, но буквально через часа 2 уже дома, я не мог согнуть колено, очень болело. На утро ещё хуже, боль под коленом и не могу согнуть даже на 90 градусов. Пошёл в больницу, сделали рентген, ничего не выявили, доктор сказал, мол полечись чередуя холод-тепло-прогревание, если не поможет делай МРТ. Но я ничего даже близко не делал, ленился, понадеялся что само всё выздоровит. Отходил так месяц. С каждым днём колено потихоньку проходило, и вот уже играю в футбол, хоть и в наколеннике. Колено сгибается до конца, но при нагрузке больно, и когда в на бок кладешь и давишь на него тоже. Чтобы не сомневаться, пошёл сделал МРТ. Заключение МРТ коленного сустава левой ноги: Дегенеративные изменения обоих менисков левого коленного сустава (I-II степень по Stoller). Сколение жидкости в сумке подколенной мышцы. Что это значит?

Данные МРТ свидетельствуют о достаточно умеренном повреждении мениска.Но тем не менее рекомендуем на несколько месяцев воздержаться от нагрузок ( игры в футбол) и провести консервативное лечение  (  ношение ортеза ,физиотерапию и ЛФК).В противном случае ,могут начаться дегенеративные процессы в коленном суставе ( посттравматический артроз).


Задать вопрос


*:
*:

E-mail не отображается на сайте, используется для уведомления об ответе.
*:

Введите код: * другой код
 

Почему выбирают нас?

1. Мы обеспечиваем весь цикл лечения
- диагностика
- предоперационная подготовка
- оперативное лечение
- восстановительное лечение(реабилитация)

2. Предоперационное обследование – экг, анализы крови и УЗИ сосудов нижних конечностей – бесплатно

3. Восстановительное лечение – бесплатно

4. Консультации травматолога-ортопеда в течение 6 месяцев после операции – бесплатно

5. Умеренные цены