Надколенник является самой крупной сесамовидной костью и играет огромную роль в передвижении человека. Сочленение надколенника и бедреннкой кости называется пателло-феморальным сочленением. При движениях в коленном суставе в пателло-феморальном сочленении происходит скольжение надколенника по передней поверхности бедренной кости и передается усилие четырехглавой мышцы бедра. При определенных травмах коленного сустава происходит повреждение структур удерживающих надколенник и происходит его смещение относительно нормальной траектории движения - вывих, либо подвывих надколенника. В большинстве случаев вывих надколенника происходит в латеральную, т.е. в наружную сторону. Вывих надколенника происходит чаще всего у подростков и молодых людей, нередко во время игровых видов спорта и танцах. В момент травмы происходит смещение надколенника кнаружи, человек ощущает острую боль в коленном суставе, нога, как правило, подкашивается. Часто пациент ощущает, что надколенник сместился в сторону и вернулся обратно через непродолжительное время. В большинстве случаев надколенник возращается в прежнее положение без посторонней помощи, но даже в такой ситуации необходимо обратиться к специалисту для уточнения диагноза и назначения правильного курса лечения.
Частыми осложнениями травматического вывиха надколенника являются субхондральные переломы, либо участки хондромаляции надколенника. При вывихе надколенника необходимо обязательно выполнить рентгенограмму и МРТ коленного сустава для выявления и исключения сопутсвующих повреждений.
В некоторых случаях, вывих надколенника может повторяться при схожих травмах или даже при незначительных нагрузках, это ведет к нестабильности или "привычному вывиху" надколенника. В данной ситуации вывих надколенника происходит с разной степенью частоты, от 1-2 раз в год, до нескольких раз в день. Нестабильность надколенника ведет к резкому снижению качества жизни, невозможности заниматься определенными видами спорта, а также провоцирует развитие пателлоф-феморального артроза в коленном суставе. (Выделить!)
Вывих надколенника часто развивается на фоне диспластических изменений коленного сустава.
Факторами риска являются:
- Высокое стояние надколенника (надколенник alta)
- Гипотрофия наружного мыщелка бедра.
- Вальгусная деформация коленного сустава (колено valgum)
- Увеличенный угол Q
- Внутренняя ротация дистального отдела бедренной кости
- Общая связочная гипермобильность
- Мышечный дисбаланс.
В следствии вывиха надколенника, либо анатомических особенностей медиальные удерживатели надколенника статически и динамически являются несостоятельными.
Необходимость проводить различие между травматической и атравматической дислокацией надколенника
Существуют множество методов лечения, как оперативного, так и консервативного.
При первичном травматическом вывихе надколенника, как правило, проводится консервативное лечение. При дисбалансе наружных и внутренних удерживателей надколенника, возможно проведение консервативного лечения включающего ношение специального надколенника, лечебную физкультуру, мобилизацию надколенника. При недостаточной эффективности консервативного лечения, либо выраженных диспластических изменениях, несостоятельности удерживателей надколенника - показано оперативное лечение. Существует большое количество операций - "Стабилизация надколенника" (мягкотканная пластика медиального удерживателя надколенника, транспозиция бугристости большеберцовой кости, комбинированные операции). Выбор метода операции зависит от многих факторов и подбирается индивидуально в каждом случае.
Оперативные методы лечения, как правило, дают благоприятные результаты лечения.
Мы обеспечиваем весь цикл лечения 
На всех этапах лечения Вас сопровождает личный менеджер
Одноместная палата высокой комфортности 
Бесплатная
В большинстве случаев, после проведения артроскопии, пациент покидает стационар в день операции 
