об отделении диагностика лечение реабилитация прейскурант

Внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты

Одним из наиболее распространенных заболеваний суставов является остеоартроз, или деформирующий артроз суставов. Поражаться могут любые суставы, но наиболее часто поражаются суставы нижних конечностей, несущие повышенную нагрузку, в частности – коленные суставы. Факторами риска развития артроза могут являться травмы, избыточная масса тела, повышенные нагрузки на суставы, деформации опорно-двигательного аппарата, генетические факторы, сосудистые и обменные заболевания, возрастные изменения.

Типичными симптомами артроза являются боли при нагрузках и движениях, скованность суставов в начале движений, ограничение подвижности, хруст в суставах, возможно развитие деформации в области пораженного сустава.

Развитие остеоартроза характеризуется, прежде всего, повреждением суставного хряща. Суставной хрящ играет очень важную роль в обеспечении амортизации, конгруэнтрости и скольжении суставных поверхностей. При остеоартрозе суставной хрящ постепенно истончается, деформируется, в нем появляются трещины и дефекты, вплоть до обнажения субхондральной кости. Так же при остеоартрозе происходит нарушение состава синовиальное жидкости и её вязко-эластичных свойств. В отличии от большинства тканей, суставной хрящ не имеет кровеносных сосудов, и его питание, во многом, происходит, за счет синовиальной жидкости находящейся в суставе. Отсутствие кровоснабжения является одной из причин слабой регенеративной способности хряща, а так же обуславливает сложность доставки к нему лечебных препаратов через кровь.

Альтернативой традиционному приему лечебных препаратов является введение лекарственных веществ непосредственно в сустав, к очагу повреждения хряща.

Одной из наиболее эффективных групп препаратов, для внутрисуставного введения, являются препараты гиалуроновой кислоты. Полимерные молекулы гиалуроновой кислоты входят в состав нормальной синовиальной жидкости и определяют её вязко-эластичные свойства. При остеоартрозе этот баланс значительно нарушается. Искусственно синтезированные препараты, на основе стабилизированных полимерных молекул гиалуроновой кислоты – позволяют создавать «вязко-эластичный протез» синовиальной жидкости, улучшающий питание хряща и играющий роль «смазки» в поврежденном суставе. Это приводит к уменьшению болей, облегчению движений в суставе, уменьшению воспалительных явлений, улучшению гомеостаза.

Процедура внутрисуставного введения является врачебной манипуляцией, требует правильного выполнения и соблюдения строгой асептики.

При деформирующем артрозе назначается либо однократное введение препарата, либо курс из 3-5 внутрисуставных инъекций, проводимых с интервалом в 1 неделю. Благодаря специальной структуре препарата, его действие продолжается от 6 до 12-месяцев с момента введения. («Ферматрон», «Дьюралан»).

Лечение деформирующего артроза достаточно сложная задача, и наиболее эффективным является комплексное лечение артроза, включающее различные механизмы воздействия на патологический процесс. Достаточно важное место в этом лечении занимает своевременное, внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты.