об отделении диагностика лечение реабилитация прейскурант

Повреждение ротарной манжеты

Ротаторной (или вращательной) манжетой плеча называют комплекс из сухожилий мышц плечевого пояса, которые располагаются вокруг головки плечевой кости. Эти мышцы участвуют в обеспечении ротационных движений плеча, а так же стабилизируют плечевой сустав, и натягивают капсулу сустава, при отведении руки. Ротационная манжета плеча образована сухожилиями подлопаточной, надостной, подостной, и малой круглой мышцы плеча. Так же в этой области проходит сухожилие длинной головки бицепса плеча.

Повреждения сухожилий ротаторной манжеты может происходить при острой травме - при вывихе плеча, – ударе, падение на область плечевого сустава, резкой нагрузке, или тракционной травме. Подобные травмы могут сопровождаются переломами большого бугорка плечевой кости, либо другими повреждениями. При повторяющихся спортивных перегрузках, микротравмах, или дегенеративных изменениях повреждение ротаторной манжеты может произойти и без выраженной травмы.

Различают полный, или частичный разрыв одного или нескольких сухожилий ротаторной манжеты. Наиболее часто повреждается сухожилие надостной мышцы плеча. Сухожилие этой мышцы проходит в довольно узком промежутке между головкой плечевой кости и акромиальным отростком, и может травмироваться при форсированном отведении руки.

Клиническая картина проявляется наличием болей в области плечевого сустава, усиливающихся при отведении руки, ограничением объема движений, уменьшением силы руки на стороне повреждения.

Диагностика проводится на основании клинических тестов, данных рентгенографии и МТР исследования плевого сустава.

При частично повреждении возможно консервативное лечение, При неэффективности консервативного лечения, наличии полного разрыва, клинической и МРТ картине несостоятельности ротаторной манжеты плеча - показано оперативное лечение