Целью операции является шов поврежденных сухожилий ротаторной манжеты, либо их рефиксация к месту крепления на плечевой кости. Характер и техника проведения операции зависит от размера, формы и локализации повреждения. Операция может проводиться артроскопически, миниинвазивно (через небольшой разрез до 4-5 см), либо открытым способом. При частичных повреждениях, изолированных повреждениях одного из сухожилий, в большинстве случав возможно артроскопическое лечение. При артроскопической технике операции , после анестезии, пациент специальным образом укладывается на столе. Выполняется диагностический этап операции, производится очистка субакромиального пространства, в котором проходит сухожилие надостной мышцы плеча. При необходимости резецируется измененный край нижней части акромиального отростка, вызывающий сдавление сухожилия (импинджмент синдром). Выделяется и прошивается поврежденная часть сухожилия. При помощи артроскопического бора зачищается область крепления сухожилия на плечевой кости. Для фиксации оторванного сухожилия к плечевой кости используются различные виды якорных фиксаторов (рассасывающиеся, либо титановые фиксаторы) и прочные нити. Поврежденная часть сухожилия фиксируется к месту крепления на плечевой кости при помощи однорядного либо двухрядного шва. При массивных, либо застарелых повреждениях операция выполняется открытым способом. При застарелых повреждениях, в следствии ретракции и дегенерации мышц, прогноз восстановления хуже чем в более свежих случаях.
В послеоперационном периоде обычно проводится фиксация руки на отводящей ортезной повязке от 3-4 до 6 недель, назначается курс восстановительного лечения, ЛФК, ФТЛ. Реабилитационный период обычно занимает до 2-3 месяцев.










