В области плечевого сустава выделяют субакромиальное пространство, то есть пространство между нижним краем ключично-акромиального сочленения и акромиального отростка и верхней краем головки плеча. В этом пространстве расположена субакромиальная сумка и проходит сухожилие надостной мышцы, которая составляет часть ротаторной манжеты плеча. При анатомических особенностях акромального отростка, травмах, тендинитах – отведение плеча может вызывать ущемление мягких тканей и сухожилия надостной мышцы между краем акромиального отростка и большим бугорком плечевой кости – «импинджмент синдром», или синдром соударения. Так же сужение субакромиального пространства может возникать при развитии явлений ключично-акромиального артроза, наличии экзостозов, фиброзных изменениях субакромиальной бурсы.
Клинически импинджмент синдром проявляется возникновением болей при отведении руки в плечевом суставе в пределах 60-120 градусов. Отмечаются изменения на рентгенограммах, данных МРТ, КТ исследований.
Для лечения применяется малоинвазивное артроскопическое лечение – субакромальная декомпрессия.
Операция заключается в очистке субакромиального пространства от рубцовых тканей, резекции экзостозов, удалении склерозированных участков акромиального отростка либо акромиального конца ключицы. Операция направлена на расширение субакромиального пространства, ликвидации компрессии сухожилия надостной мышцы, устранение причины импинджмент синдрома. В результате декомпрессии восстанавливается ширина субакромиального пространства и как следствие способность к безболезненному отведению руки, и возможность полноценных нагрузок. Субакромиальная декомпрессия так же является составной частью операций при повреждении ротаторной манжеты плеча.










